關於智齒你該知道的事

根據推測:人類祖先擁有更大、更強的下巴,需要較多的臼齒來咀嚼較硬的食物。然而,我們目前的飲食並不那麼難以咀嚼,因此我們不再像以前那樣需要智慧齒。

為什麼智齒常被拔掉?

智齒比任何其他牙齒更有可能出現問題。在美國每年約有1000萬顆智齒被拔除。主要的原因有:阻生(沒有足夠的空間長出)、感染或蛀牙、產生病變、附近牙齒受損、根部骨質流失、蛀牙等。如果智齒以平角萌發並隨後推到第二臼齒上,這些牙齒可能會對第二臼齒造成損害。智齒可能引起的另一個重要問題,也是拔除智齒的一個非常常見的原因,是口腔中根本缺乏足夠的空間。這可能會導致智齒本身僅部分萌出,因此,只有部分牙齒從牙齦中伸出。這個問題可能會導致牙齒和牙齦之間形成深袋,成為細菌可能進入並導致感染的入口。此問題引起的潛在感染可能很嚴重,並導致嚴重不適、臉部發炎、感染和潛在的發燒。因此,在許多情況作為預防措施,建議拔除智齒避免未來出現問題。

難道智齒就是沒用的牙齒嗎?
當然不是。在某些情況如:嚴重的大臼齒蛀牙或缺失造成咀嚼不良,拔除嚴重缺損的大臼齒後的選擇,除了換成植牙、牙橋之外,您還可以將良好的智齒往前取代之,可以透過矯正方式將智齒前移取代它。優點是可以留條件較好的自然牙並省下植牙的費用,但缺點則是費時費力的牙齒矯正治療,此時的矯正治療不僅需要考慮整體的牙周狀態、牙齒缺失的時間長短、齒槽骨的條件、智齒的牙根長短與咬合型態等之外,更是考驗矯正醫師的技術。或是使用『自體移植』過程,透過手術將智齒轉移到牙齒缺失的位置,如果操作正確,那麼牙齒應該會繼續正常發育。(PS:此手術最好在智齒年輕且尚未完全發育時進行,此時根尖應該仍然開放,並且仍然有一些生長潛力。)不過智齒的存活率也是需要另外思考的風險,建議與您的牙醫討論。

蔡明晞醫師建議您:
在人生路上的每一刻,我們都可以有所選擇,做重大決定時,最好先問自己三個問題:
1.所有選項中我最渴望的選擇是哪一項?
2.這個選項最糟的結果是什麼?我願不願意付出代價?
3.如果承擔不起,那我的替代選擇是什麼?願意接受嗎?

蔡明晞醫師案例分享:困難牙齒矯正之智齒前移取代臼齒篇

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