預測睡眠呼吸中止症：簡易Mallampati 評分
什麼是阻塞性睡眠呼吸中止症？
睡眠呼吸暫停，也稱為睡眠呼吸障礙 ，發生在睡眠期間呼吸停止或變淺，隨後出現喘息或窒息的情況，通常會導致醒來。OSA 的特徵是物理阻塞，阻塞呼吸通道並阻礙氣流。這種阻塞的可能的解剖學原因 ：包括舌頭或扁桃體增大、下顎後縮或頸圍相對較粗。這種情況不同於中樞性睡眠呼吸中止症 (CSA) ，這是由於大腦和肌肉之間促進呼吸的信號中斷而發生的。
阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）是最常見的與睡眠相關的呼吸障礙之一。患有 OSA 的人經常醒來 窒息或喘氣。雖然這些發作通常持續不超過 30 秒，但這種疾病會對睡眠品質產生負面影響，並導致白天過度嗜睡。OSA 影響 2% 至 9% 的成年人，且大多數病例未被診斷出來。不可小覷的是，越來越多的小孩也有呼吸睡面中止的危險。
一些醫生使用 Mallampati 評分來評估患者 OSA 風險的有效性。Mallampati 評分基於 1 到 4 級，評估患者舌頭和食道氣道的大小和形狀
什麼是 Mallampati 分數？
Mallampati 評分於 1985 年推出，根據舌根與口咽部開口的大小結構來識別是否插管困難。後來也用來評估上呼吸道困難的存在，以確定呼吸暫停或呼吸不足發作的風險。該分數的最新版本是基於1 到 4 的等級 。
- 患者的扁桃體、懸雍垂和軟顎完全可見。
- 硬顎和軟顎、上扁桃體和懸雍垂清晰可見。
- 硬顎和軟顎清晰可見，懸雍垂有些模糊。
- 僅可見硬腭。
Mallampati 評分為3級或4級時，通常表示因『扁桃體』或『腺樣體』增大以及“肌功能活動較差”（休息時的吞嚥模式和舌頭位置）和“舌繫帶太短”而導致氣道阻塞的發生率較高。
許多患者使用呼吸暫停低通氣指數 (AHI) 評估 OSA 嚴重程度 ，儘管這種方法有其限制。「呼吸暫停」是指任何呼吸完全停止的發作，而「呼吸不足」是指部分氣道塌陷但不完全呼吸困難的發作。AHI 根據每小時睡眠中呼吸中止症和/或呼吸不足發作的次數，將 OSA 分為三類嚴重程度：
- 輕度：每小時 5 至 15 次
- 中等：每小時15至30次
- 嚴重：每小時30次以上
PS：扁桃體位於咽喉，屬於淋巴系統(人體免疫系統)的一部分。咽喉是食物進入體內的必經之路，因此扁桃體具有較強的預防病菌侵襲的功能，但切除它對生存並無大礙。一些人因為反覆感染髮炎而進行扁桃體切除手術。
重點整理
- Mallampati 評分評估解剖結構以確定呼吸暫停或呼吸不足發作的風險。
- 它分為四個等級，等級越高表示氣道越不可見。
- Mallampati 評分高預測阻塞性睡眠呼吸中止症的風險更大。
- 如果您擔心睡眠呼吸暫停，居家睡眠測試可能是診斷的有用的第一步。
蔡明晞醫師關心您：小小建議不妨對著鏡子張口檢查一下您的Mallampati 等級是多少，並儘早治療才是王道。
