小孩也會有呼吸猝死的危險

預測睡眠呼吸中止症:簡易Mallampati 評分

什麼是阻塞性睡眠呼吸中止症

    睡眠呼吸暫停,也稱為睡眠呼吸障礙 ,發生在睡眠期間呼吸停止或變淺,隨後出現喘息或窒息的情況,通常會導致醒來。OSA 的特徵是物理阻塞,阻塞呼吸通道並阻礙氣流。這種阻塞的可能的解剖學原因 :包括舌頭或扁桃體增大、下顎後縮或頸圍相對較粗。這種情況不同於中樞性睡眠呼吸中止症 (CSA) ,這是由於大腦和肌肉之間促進呼吸的信號中斷而發生的。

    阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)是最常見的與睡眠相關的呼吸障礙之一。患有 OSA 的人經常醒來 窒息或喘氣。雖然這些發作通常持續不超過 30 秒,但這種疾病會對睡眠品質產生負面影響,並導致白天過度嗜睡。OSA 影響 2% 至 9% 的成年人,且大多數病例未被診斷出來。不可小覷的是,越來越多的小孩也有呼吸睡面中止的危險。

    一些醫生使用 Mallampati 評分來評估患者 OSA 風險的有效性。Mallampati 評分基於 1 到 4 級,評估患者舌頭和食道氣道的大小和形狀 

什麼是 Mallampati 分數?

    Mallampati 評分於 1985 年推出,根據舌根與口咽部開口的大小結構來識別是否插管困難。後來也用來評估上呼吸道困難的存在,以確定呼吸暫停或呼吸不足發作的風險。該分數的最新版本是基於1 到 4 的等級 。

  1. 患者的扁桃體、懸雍垂和軟顎完全可見。
  2. 硬顎和軟顎、上扁桃體和懸雍垂清晰可見。
  3. 硬顎和軟顎清晰可見,懸雍垂有些模糊。
  4. 僅可見硬腭。

    Mallampati 評分為3級或4級時,通常表示因『扁桃體』或『腺樣體』增大以及“肌功能活動較差”(休息時的吞嚥模式和舌頭位置)和“舌繫帶太短”而導致氣道阻塞的發生率較高。

    許多患者使用呼吸暫停低通氣指數 (AHI) 評估 OSA 嚴重程度 ,儘管這種方法有其限制。「呼吸暫停」是指任何呼吸完全停止的發作,而「呼吸不足」是指部分氣道塌陷但不完全呼吸困難的發作。AHI 根據每小時睡眠中呼吸中止症和/或呼吸不足發作的次數,將 OSA 分為三類嚴重程度:

  • 輕度:每小時 5 至 15 次
  • 中等:每小時15至30次
  • 嚴重:每小時30次以上

PS:扁桃體位於咽喉,屬於淋巴系統(人體免疫系統)的一部分。咽喉是食物進入體內的必經之路,因此扁桃體具有較強的預防病菌侵襲的功能,但切除它對生存並無大礙。一些人因為反覆感染髮炎而進行扁桃體切除手術。

重點整理

  • Mallampati 評分評估解剖結構以確定呼吸暫停或呼吸不足發作的風險。
  • 它分為四個等級,等級越高表示氣道越不可見。
  • Mallampati 評分高預測阻塞性睡眠呼吸中止症的風險更大。
  • 如果您擔心睡眠呼吸暫停,居家睡眠測試可能是診斷的有用的第一步。

蔡明晞醫師關心您:小小建議不妨對著鏡子張口檢查一下您的Mallampati 等級是多少,並儘早治療才是王道。

有矯正相關問題嗎?

找蔡明晞醫師!