睡眠磨牙症與阻塞性睡眠呼吸中止症的關係
磨牙症的原因:壓力 /藥物 /吸煙 /飲酒 /咖啡 /阻塞性睡眠呼吸中止症 /焦慮症 /憂鬱症 /逆流性食道炎 /夜間額葉癲癇 /糖尿病等。
阻塞性睡眠呼吸中止症
常見的睡眠障礙,其特徵是在持續呼吸的情況下,上呼吸道塌陷,導致氣流停止和動脈氧飽和度降低,通常因覺醒而終止。
在輕度和中度 OSA 組中,BEI(磨牙症發作指數) 和 AHI(呼吸暫停–呼吸不足指數) 呈正相關。此結果顯示 OSA 的嚴重程度對 AHI 和 BEI 之間相關性發生的影響。在 AHI < 30 的組別中也觀察到了這種相關性。在患有嚴重 OSA(AHI ≥ 30)的患者中『沒有』觀察到這種相關性。將磨牙和 OSA 聯繫起來的假設之一是: 磨牙活動透過突出下顎骨和恢復氣道通暢來預防 OSA 。然而,這種機制可能不足以防止嚴重 OSA 時氣道塌陷。在嚴重的OSA中,可能涉及更有效的機制,例如過度呼吸努力和/或增加的呼吸頻率,導致磨牙症發作的減少。因此,這種現象的可能解釋是磨牙症作為嚴重 OSA 的保護因子的作用有限。
一般人 |
呼吸睡眠中止(輕度) |
呼吸睡眠中止(中度) |
呼吸睡眠中止(重度) |
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磨牙發生機率 |
12% |
61.6% |
64.3% |
35.3% |
糖尿病是磨牙症的一個新的潛在危險因子。糖尿病與心血管神經病變有關,導致副交感神經張力下降和交感神經過度活躍,類似於磨牙症中發生的情況。磨牙症被認為是唾液分泌受損的保護因子。糖尿病患者也會出現唾液流量減少;這些發現可以解釋糖尿病患者磨牙風險增加的原因。